Дезінфекція в стоматології

В залежності від типу робочого середовища, методи дезінфекції поділяють на три основні групи.

Фізична дезінфекція:

• теплова,
• нетеплова.

Хімічна дезінфекція:

• спирт,
• альдегіди,
• феноли,
• окислювачі,
• галогени,
• поверхнево-активні речовини.

хімічні-термічна дезінфекція.

До популярних фізичних методів належить термічне вплив на патогенні мікроорганізми, з цією метою використовується гаряча вода температурою 80-100 ° C на 10-30 хвилин, також водяна пара температурою 100 ° C на 10-30 інут, якщо температура 105 ° C при зниженому тисненні, тоді дезінфікувати потрібно 15 хвилин. До нетермічний фізичних методів належить фільтрація з використанням хімічних фільтрів з високою ефективністю дезінфекції, з використанням пучків ультрафіолетового світла - довжина хвилі в діапазоні 136-400 нм. У стоматологічних клініках найчастіше вживаними методами дезінфекції є хімічні методи.

Щоб хімічні дезінфектори могли бути вжиті в стоматологічних кабінетах, вони повинні мати статус медичного пристрою класу IIa і володіти дозволом Міністра охорони здоров'я, виданими Установою реєстрації лікарських засобів, крім того препарати, що класифіковані як антисептичні продукти, повинні мати Свідоцтво Реєстрації Міністерства охорони здоров'я.

Ефективність хімічної дезінфекції залежить від:

• виду спожитого засоби,
• часу його дії,
• концентрації спожитого робочого розчину,
• числа мікроорганізмів,
• кількості органічної тканини,
• складу розчину.

Недоліком хімічної дезінфекції є шкідливу дію цих засобів на персонал і пацієнтів, а також навколишнє середовище. Препарат для хімічної дезінфекції повинен діяти при низькій концентрації на широкий спектр мікроорганізмів, піддаватися швидкої біодегпорадації, повинен він також розчинятися у водопровідній воді, не викликати корозію металів, а також не подразнюють шкіру і слизові оболонки.

Персоналу стоматологічних кабінетів рекомендується замінювати дезінфікуючий розчин кожен робочий день і всякий раз, коли розчин стає мутним. Хімічні розчини до дезінфекції повинні наливатися безпосередньо перед їх використанням, а по використанню слід їх виливати. Хімічні препарати, що використовуються для дезинфекції, виробляються на основі альдегідів, фенолів, що окислюють речовин, поверхнево-активних речовин і хлоргексидину. Найбільш ефективні активні речовини вважаються глутаровий альдегід і зв'язку формальдегіду і гліоксалю.

Механізм дії дезінфікуючих средст

Дезінфікуючі засоби порушують метаболізм хвороботворних мікроорганізмів і запобігають виконанню ними життєво важливих функцій, особливо розмноження і колонізації. Ці препарати містять хлор, тому мають окислювальний ефект, сильні кислоти, які знищують білок бактерій або вірусів, також у складі використовується алкоголь, що зневоднює клітини мікроорганізмів. Сфера дії дезінфікуючого засобу завжди вказується на упаковці і позначена символами, де В - це бактерії, TBC - палички туберкульозу, V - віруси, F - гриби, S - суперечки (спорові форми бактерій і грибків).

Хімічні дезінфікуючі засоби використовуються у водних розчинах, так як ця форма може привести до пошкодження цитоплазми мікроорганізмів. Хімічні препарати підходять для дезінфекції стоматологічних інструментів, підлокітника і підголівника крісла, а також стільниці, наконечників, плювальниці, щітки для очищення інструментів, щітки для миття рук, раковини, меблів, підлоги, стін.